Os pais muitas vezes até se acostumam a acordar pela manhã e terem que mudar toda a roupa de cama dos filhos. Muitos encaram o conhecido xixi na cama como uma fase do desenvolvimento das crianças, mas é preciso estar atento para que uma patologia não passe desapercebida. Por isso, é recomendável que meninos e meninas visitem o urologista logo no início da infância, que assim como o pediatra, vai acompanhar o desenvolvimento dela.
Chamamos de enurese noturna os episódios de incontinência urinária que ocorrem durante o sono de crianças que já têm idade para controlar a sua bexiga. Em outras palavras, enurese noturna são os episódios de xixi na cama que ocorrem em crianças acima de 5 a 7 anos de idade.
Até os 4 anos de idade, não consideramos a enurese uma questão relevante, pois, apesar de já haver crianças que conseguem ter controle noturno da bexiga, o desenvolvimento neurológico responsável pela continência urinária ainda não está completo. Entre os 4 e os 7 anos, apenas 5 a 10% dos casos de xixi na cama são provocados por algum problema físico ou emocional.
Porém, conforme passam-se os anos sem que a criança consiga desenvolver um controle adequado da bexiga durante o sono, menor é a chance dela ter resolução espontânea do problema sem tratamento médico. Após os 12 anos, a chance de resolução espontânea é muito baixa.
Causas do xixi na cama
Amadurecimento neurológico mais lento: Na maioria dos casos, a enurese noturna resolve-se espontaneamente com o passar dos meses ou anos. Algumas crianças simplesmente demoram mais tempo que outras para terem um completo amadurecimento neurológico, por isso, demoram mais tempo até se tornarem aptas a controlar sua micção.
Influência genética: Há uma clara influência genética nos quadros de enurese noturna. Quando nenhum dos pais tem história de enurese na infância, a chance do seu filho ter enurese é de 15%. Quando pelo menos um dos pais teve enurese na infância, o risco do seu filho ter enurese sobe para 44%. Quando ambos os pais tiveram história de enurese noturna, o risco do filho ter também chega a ser de 77%.
Reduzida capacidade de armazenamento de urina da bexiga: Essa menor capacidade não está necessariamente ligada a uma bexiga anatomicamente menor, mas sim numa bexiga que funcionalmente é menos capaz de reter urina à noite do que de dia.
Produção excessiva de urina durante a noite: As causas desse excesso de urina podem ser por uma ingestão de grandes volumes de líquidos nas horas que antecedem o sono ou por uma produção insuficiente do hormônio anti-diurético (ADH), que é o hormônio responsável por impedir a perda de grandes quantidades de urina ao longo do dia.
Fatores psicológicos: Ao contrário do que muita gente pensa, a enurese noturna primária não costuma ser provocada por fatores emocionais. Na verdade, é o contrário: é a enurese que pode provocar estresse e distúrbios emocionais, principalmente se os pais não souberem lidar com o problema, colocando demasiada pressão e culpa na criança.
Para conhecer mais sobre os motivos e tratamento, faça contato com um urologista e agende sua consulta. Na São Pietro temos especialistas em Uro Pediatria que poderão avaliar o caso e dar o melhor seguimento.
